【医保小课堂】邻水县异地就医直接结算指南-县政府办公室-邻水县人民政府

问：什么是异地就医直接结算？

答：是指广安市内职工医保和居民医保参保人在市外就医，备案后在就诊医院直接报销医疗费用。

问：异地就医直接结算需要满足什么条件？

答：1.按规定办理异地就医备案（门诊不需要备案）；

2.持医保电子凭证或本人有效社会保障卡；

3.在已开通异地就医联网结算业务的医院就医。

问：异地就医直接结算政策？

注：异地就医直接结算执行参保地（广安市）医保政策，备案后在就诊医院直接结算和回参保地结算其报销比例相同，在就诊医院直接结算更方便、更快捷。

问：备案方式有哪些？

答：1.自助备案方式（参保人自己办理备案）

（1）“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序、“邻水医保中心”微信公众号（仅支持省外异地就医备案，可为自己和他人备案）；

（2）“四川医保”APP、“四川医保公共服务平台”小程序、“小邻通”小程序（支持省内和省外异地就医备案，但仅能为自己备案）。

2.人工备案方式（医保经办人员办理备案）

（1）QQ邮箱备案（须提交相关资料：参保人就诊医院、入院时间、疾病诊断、电话号码和下表中的所需材料）：1975434087＠qq.com；

（2）现场备案和电话备案：县医保局（含医保服务大厅）、邻水县人民医院、邻水县中医医院、各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心。

问：备案类型和相应的备案方式及所需材料有哪些？

注：1.我县具备开具转诊转院证明材料资格的医疗机构：邻水县人民医院、邻水县中医医院；

2.未按规定办理转诊转院的救助对象，所发生的医疗费用不纳入医疗救助范围。

异地就医备案电话（拨打以下任意电话均可办理备案）

注：因网络或其他原因未在异地直接报销的参保患者，可持相关资料回参保地报销。当年发生的医疗费用，申请报销时间原则上不超过次年3月31日。

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