2023年，邻水县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的二十大精神和历届中央全会精神，深入学习贯彻习近平法治思想，紧紧围绕县委、县政府工作大局和法治政府建设工作部署，加强组织领导，强化问题导向，狠抓任务落实，着力提升医保系统依法行政能力，促进了医保事业健康发展，现将2023年度法治建设工作总结如下。
一、党政主要负责人推进法治政府建设履职情况
一是始终坚持党对法治政府建设的全面领导。局党组将推进法治政府建设摆在工作全局的重要位置，严格执行《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》，主要负责同志担任法治建设工作领导小组组长，认真履行党政主要负责人法治建设第一责任人职责，切实强化对医保法治建设的领导。二是把法治建设列为部门年度工作要点。推动法治建设工作与业务工作同部署、同实施，确保法治政府建设各项要求同医保业务工作实现融会贯通，提升工作实效。三是重视法治理论学习。医保局采取多种形式组织学习，切实增强贯彻执行的思想自觉和行动自觉。深入学习《中华人民共和国行政处罚法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》的主要内容和精神实质，带动全局遵法、学法、守法、用法。四是推动行政执法。自觉维护司法权威，贯彻落实行政执法“三项制度”，依法制定规章和规范性文件，督促干部职工依法行政，防止行政不作为、乱作为。
二、2023年推进法治政府建设的主要举措和成效
（一）抓理论学习。医保局采取多种形式组织干部职工深入学习贯彻习近平法治思想和习近平总书记来川视察系列重要指示精神讲话，充分发挥党支部在推进本单位法治建设中的领导核心作用，党员干部带头学法，模范用法，落实“一月一主题”学习活动，深入学习《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规的主要内容和精神实质，切实增强贯彻执行的思想自觉和行动自觉。
（二）抓制度体系。我单位将法治政府建设摆在工作全局的重要位置，严格执行重大行政决策法定程序，依法贯彻执行规范性文件，全面推进政务公开。全面贯彻落实行政执法“三项制度”，制定医保领域的“一目录、五清单”，紧抓“双随机、一公开”行政执法方式落实，促进严格规范公正文明执法。深化法律顾问、公职律师工作，在日常依法行政及行政执法中多咨询、多讨论，充分发挥法律顾问在促进依法行政过程中的决策参考作用。全面推进政务公开工作，严格按照要求扎实推进政务公开、政府信息公开、党务公开工作，主动公开相关医保政策，政策性文件等，除涉及保密法规定的不能公开内容及其他不能公开的事项外，坚持“以公开为常态、不公开为例外”的原则，向全社会各界或者特定对象公开政务、医保重大政策、各项改革落实情况等信息。
（三）抓基金监管。根据全市医保协议要求，结合我县实际，完善定点医药机构服务协议并完成536家（其中：医院45家、诊所15家、药店223家）医药机构的协议签订。根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等法规规章，有序开展了2023年邻水县医药机构医疗保障定点评估工作，截至目前共计定点医药机构24个，其中医疗机构1个，诊所2个，药店21个。2023年，共检查定点医药机构284家，处理284家，检查率及查处率均为100％，约谈260家，追回金额共计1948．97万元；查办行政处罚案件16起，结案16起，行政罚款50．28万元，退回医保基金50．28万元。
（四）抓普法宣传。“安全规范用基金 守好人民看病钱”的宣传月，因地制宜、精心组织开展了一系列宣传活动。依托“邻水医保中心”微信公众号，制作“打击欺诈骗保”系列专题宣传栏目共13期，组织医保联席成员单位、党政机关代表、定点医药机构代表等300余人开展了集中宣传活动，参加国家局“安全规范年”短视频大赛，精心制作主题微电影《悔不该》，一系列线上、线下宣传活动在全县范围内营造了浓厚宣传氛围。二是落实公开曝光。以零容忍态度严肃查处欺诈骗保行为，发现一起、查处一起、曝光一起。截至目前，通过微信公众号等平台公开曝光违法违规案例373件，切实达到震慑犯罪的目的。
三、2023年法治政府建设存在的不足和原因分析
一是普法活动覆盖面不够广，政策法规宣传力度不够。存在部分参保人员对政策法规不熟悉、不清楚、不理解现象。二是行政执法力度不够。因监管对象点多面广，行政执法人员不足，实践经验不足，高科技监管手段缺乏，全流程监管还有一定的差距，下深水不够，处罚还失之于软。
四、下一步工作打算
下一步，我局将深入学习贯彻习近平法治思想，科学谋划法治医保建设新举措，加大力度推进依法行政工作，不断提高运用法治思维和法治方式做好医保工作的能力。
（一）进一步提升法治效能。积极谋划法治宣传教育工作，着力提升全局干部职工法律意识、法治素养和依法行政能力。牢固树立“法无授权不可为”“法定职责必须为”的基本法治理念，注重通过法治实践，促进执法工作人员做尊法学法守法用法的模范，进一步提升运用法治思维和法治方式深化医疗保障制度改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定的能力。
（二）持续做好“八五”普法工作。严格按照“八五”普法规划要求，抓好日常普法宣传教育工作，加强法治阵地建设，创新法治宣传方式，组织开展多样式的普法宣传教育活动，不断提高普法的针对性和实效性。
（三）加强行政执法监督。树立服务型执法理念，推广服务型行政执法。充分发挥法律顾问和法制工作机构作用，加大对重大行政决策的合法性审查力度。落实好行政执法责任制，完善行政执法监督，加强行政执法队伍建设，严格实行行政执法人员持证上岗和资格管理制度，不断提升行政执法人员业务素质。
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