“起付线”指参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险目录范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。这个个人先负担的住院医疗费数额标准，就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。

“封顶线”指医保基金年度最高支付限额，即参保人一个参保年度可从医保基金获得的最高报销金额。